如果来了一个病人,主诉是剧烈腹痛,你首先考虑什么?大部分人第一反应就是胃肠系统出了问题,要不是胃炎,要不就是溃疡,其实胆结石在日常生活中的发病概率也很高,前几天,我在急诊就接诊了这样一位患者。
患者是老年男性,75岁,入院的时候一般情况很不好,剧烈腹痛,体温38.3摄氏度,心率次/分,伴有右上腹部的明显压痛。不敢耽搁片刻,我给患者紧急行了心电图检查,没有明显的异常,接着就开立了血液化验、腹部B超。
彩超结果回报显示,胆囊明显增大,能看到胆囊颈部有明显的结石嵌顿,周围有渗出,血液化验提示胆红素值明显升高,同时伴有淀粉酶的升高,这很明显的急性胆囊炎的表现,考虑患者症状较重,且有发生休克的风险,紧急于外科行结石取出术治疗,之后患者的病情得以控制,转危为安。
其实在临床上,相较于溃疡或者胃炎的患者,胆结石的患者存在的健康隐患更大,处理起来也更为麻烦。我们的胆囊就像是一个网兜,相信很多人在体检的时候发现胆囊里有结石,在正常情况下,如果结石没有发生嵌顿,医生一般不建议主动处理,就让它们老老实实呆在胆囊里就好。
但这确实是存在安全隐患,一旦发生了嵌顿,就会造成非常剧烈的疼痛,如果嵌顿的程度较高,胆囊里的胆汁又不能很好的排出,就有可能反流入静脉,进而出现黄疸,严重的时候会形成急性化脓性胆管炎,这是个非常要命的疾病,我在病房里就遇到过,一个年轻的病人因为急性化脓性胆管炎治疗无效去世的。
什么样的人群好发结石呢?主要有以下3种,长期素食,在短时间内快速的减肥,以及大量食用高胆固醇的食物等,这三类人群一定要重点中科健康中国重要影响力人物白癜风的专家
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