昨日上午，在武汉市妇幼保健院产科三病区的病房内，经历了一场大劫的陈女士正在病床上休息。就在3天前，她与死神擦肩而过，虽幸运地保住了性命，留住了子宫，却因为就诊不及时，腹中35周的胎儿失去了生命。
孕妇强忍腹痛一晚
次日早上胎儿无心跳
家住硚口区35岁的陈女士怀孕35+4周，10月21日深夜，她腹痛难以入眠，一直强忍到天亮，原本每天早上都会“活动”的腹中胎儿也异常安静，陈女士便在家人陪同下来到了武汉市妇幼保健院就诊。
第二天早上8时许，陈女士刚踏进武汉市妇幼保健院的大门，突然双腿一软，晕倒在地。两位护士急忙迎了上来，只见陈女士面色苍白，四肢冰凉，肚皮硬得像铁板，胎心也监测不出来，情况十分危急。护士第一时间找来了转运床，护送陈女士进行检查。
“胎盘早剥已经达到四分之三了，胎儿心跳已经检测不到，赶快送手术室抢救！”护士一路小跑将孕妇送进手术室。大出血毫升
经紧急抢救保住性命
“子宫内出血约毫升凝血块，腹腔里也有毫升左右，还在不断出血，子宫卒中了，如果不及时缓解，恐怕得切子宫。”病情十分紧急。全程参与抢救的武汉市妇幼保健院宋晓婕主任医师介绍说，当时距离发生胎盘早剥已经过了近9个小时，陈女士凝血因子大量丧失，血止不住地往外流，子宫因长时间缺血出现坏死迹象。
随着输血的进行，陈女士苍白的脸上恢复了血色。医护人员又拿来了温热的生理盐水和纱布对子宫进行热敷，子宫逐渐恢复了正常的粉红色。
据介绍，陈女士当天出血量超过毫升，全身的血基本上都换了一遍。因大量输血，本就是高过敏体质的陈女士出现严重的过敏反应，麻醉科冯春主任进行了一系列紧急处理，过敏情况得到了改善和控制。
经过4个多小时的不懈努力，陈女士的情况稳定了下来，可腹中已经9个月胎龄的男宝宝却因为长时间缺血、缺氧失去了生命。
医生提醒孕20周后孕产妇
需重视腹痛症状
胎盘早剥是造成产前出血最常见的原因之一
宋晓婕主任医师说
发病原因目前发病原因不明，外力猛烈撞击或者孕晚期性生活都有可能增加胎盘早剥的风险。
发病概率在武汉市妇幼保健院，一个月会有2到3例胎盘早剥的孕妈前来就诊，大多发现及时就诊，孕妈及腹中胎儿均无恙。
胎盘早剥症状胎盘早剥的凶险程度视剥离多少而定
显性胎盘早剥伴有阴道出血、腹痛等症状，孕妈较容易发现，
而隐性则相对较凶险，极有可能因为缺血、缺氧导致腹中胎儿失去性命，产妇也有可能因为大出血危及生命。
因此，孕产妇一定要注意
孕产妇在孕20周后或分娩前，突发腹痛或出现不明原因阴道出血，医院就诊。
如何预防胎盘早剥1.妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症，孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，医院及早治疗。
2.孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
3.产前检查可及早发现异常，处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查可早期发现，尽快采取相应对策。
4.在妊娠过程中特别是妊娠晚期，避免仰卧位及腹部外伤；出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。
孕期正常腹痛和异常腹痛如何区别？正常腹痛轻而短暂在孕期，有些腹痛是正常的生理现象，这些腹痛大多偶发、轻微、持续时间短，主要有以下几种情况：
胎动
胎动反映了胎儿在子宫内的活动，也是反映胎儿生长状况的指标之一。正常、活跃的胎动，是胎儿发育良好的标志。
胎动一般在孕4～5个月开始出现，也就是16～20周，最初胎动不十分明显，偶尔感觉脐下有气体在肠子里来回动，就像闹肚子或冒气泡一样。
随着妊娠的进展，胎动越来越活跃，妈妈们能明显感觉到。胎动剧烈时会刺激子宫收缩，甚至让妈妈感到轻微腹痛，但很快就会消失。
无痛性宫缩
自12～14周起，子宫会出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时摸到，孕妇有时也能感觉到下腹发硬、轻胀、下坠感，仅持续数秒或十余秒便消失了，一般一天数次不等，这属于妊娠期正常现象，不需要特殊处理。
假临产
许多孕妇在分娩发动前，常出现时间长短不等的“假临产”，它的特点是：腹痛常局限在下腹部，强度一般不大，持续时间短且不恒定，间歇时间长且没有规律，由数十分钟到十余分钟不等。
一般夜间明显，有时影响妈妈的睡眠，天亮后反而逐渐减弱，我们称为假临产，这往往提示真正的临产即将来临。
临产
孕37周以后出现的有规律、逐渐增强的子宫收缩，通常就预示着临产了。这种腹痛常5～6分钟就有一次，持续时间30秒以上，孕妇有明显的阵发性下腹痛、腰酸胀，可有少量阴道流血，有些会有阴道流液，提示已经破水。
这时准妈妈们不用心慌，因为这标志着新生命即将诞生，准妈妈可以准备住院待产了。如有破水就不要行走或坐车，应平躺着用车送入院，以防直立位羊水大量流失，脐带随着羊水脱出，引起胎儿缺氧，严重者甚至胎死宫内。
上述腹痛均属于正常范围，孕妇不用紧张，但如果腹痛较平时明显增强，或有越来越密的趋势，亦应及时请医生帮助鉴别是否正常，必要时需给予适当的治疗。
异常腹痛危险征兆妊娠期如果出现明显的腹痛，尤其伴有其他症状，如发热、阴道流血、恶心、呕吐等，往往提示异常，甚至是母儿危险的征兆，需提高警惕。
流产
怀孕早、中期出现的阵发性宫缩样下腹痛，可能是流产的先兆，在12周前发生者，称之为早期流产，12～27周发生的称晚期流产。
早期流产多先有阴道流血，量起初少，可逐渐增多，后出现腹痛。晚期流产，由于胎盘已经形成，流产过程与早产相似，先有腹痛，后出现阴道流血，一般量不多。如果在先兆流产阶段给予卧床休息，禁忌性生活及适当的治疗，有的流产是可以避免的。
异位妊娠
又称宫外孕，其中输卵管妊娠最常见，患者可有停经史、阴道流血及下腹痛。输卵管未破裂前有腹胀痛，当破裂或流产时发生内出血，刺激腹膜，引起较为剧烈的绞痛或撕裂痛。
胎盘早期剥离
正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，大多发生在孕28周后，常是重度妊娠高血压综合征、外伤的并发症。
病人因出血积聚在胎盘与子宫壁之间，刺激子宫收缩，发生阵发性腹痛，往往伴有严重并发症，如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。胎盘早剥时由于胎儿未娩出，子宫无法有效收缩关闭开放的血窦，母亲和胎儿均处于失血状态，严重病例中母亲死亡率为0.5%～5%，婴儿死亡率可高达50%～80%。
来源
楚天都市报、妈咪知道等综合
编辑
王舒娴
声明
本文部分图片、文字来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们
赞赏
转载请注明：http://www.shuboglasses.com/mxftyy/2934.html
