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杭州3岁女童持续腹痛一个月,送医后发现卵

来源:腹痛原因 时间:2018-3-28

“幸亏她及时就医,如果再晚一点,右侧卵巢可能就要完全坏死了。”前不久,树兰(杭州)医院(医院)妇产科主任杜炜杰,接诊了一位卵巢蒂扭转的女孩。

女孩经常出现腹痛,家长要记得带孩子做个腹部B超

16岁的小章那天午睡后坐起来,觉得右下腹剧烈疼痛,而且疼痛一直持续。根据女儿疼痛的位置,王阿姨还以为得了急性阑尾炎。

医生检查后,认为可能是盆腔里的问题,建议找妇科专家确诊。

医生通过仔细问诊,结合B超检查和血象,判断她的疼痛是因右侧卵巢蒂扭转导致的。

卵巢蒂扭转是由于卵巢长了肿瘤(以良性居多),导致卵巢重心失衡,引起卵巢蒂发生扭转、压迫,从而使卵巢的血供受影响,严重的会导致卵巢坏死。

当晚,医生就为小章做了腹腔镜下的微创手术,手术发现,她右侧卵巢蒂度扭转,卵巢颜色已发紫,如果再晚一点,卵巢就可能因缺血而坏死。

腹痛一个月,3岁女童卵巢完全坏死

前段时间,医生在门诊中接诊了类似病例——一个3岁女童,就没有小章那么幸运。“到我这里之前,她已断断续续腹痛了一个多月。”医生说,这个女孩的妈妈是医护人员,具备医学知识,医院检查的一个多月里,始终没有检查孩子的盆腔。

医生根据经验判断,小女孩可能是卵巢蒂扭转,就让她赶紧做盆腔B超检查。结果发现,左侧卵巢上长了一个直径五六厘米的卵巢囊肿,腹腔几乎被肿瘤占满。由于耽误时间太长,发现卵巢蒂扭转时,左侧卵巢因长时间缺血完全坏死,最后只能手术摘除。

卵巢蒂扭转,是妇科常见的紧急症状,约有l0%的卵巢肿瘤会发生卵巢蒂扭转。“很多人以为未成年女性不会得妇科相关的疾病,这其实是一个误区。就像卵巢囊肿引起的卵巢蒂扭转,就会发生在未成年女性甚至女童、女婴身上。”杜炜杰教授说,近半年来,他接诊了4个卵巢囊肿蒂扭转患者,都是未成年人,年龄最大的16岁,最小的只有8个月。

据了解,导致卵巢蒂扭转的罪魁祸首,主要是因为卵巢上长了囊肿。随着囊肿逐渐变大,卵巢重心发生改变,就可能会发生卵巢蒂扭转。

“一般来说,没来月经的女孩子如果出现腹痛等不适,父母肯定会首选看儿科,而不是看妇科。但如果正好是妇科相关的疾病,比如卵巢囊肿,就可能会延误病情。一旦卵巢囊肿蒂扭转或破裂,如果不及时救治,就可能会导致单侧卵巢坏死,对今后的生育能力也可能会产生影响。”

医生说,需要提醒家长的是,发生卵巢蒂扭转时,往往会在患者突然改变体位的情况下,会出现疼痛症状。因此,家长的细微观察非常关键。如果发现女儿发生腹痛,医院进行全面的B超检查,除了要排查阑尾炎等外科急腹症,还要警惕妇科的卵巢囊肿蒂扭转。

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