这标题加上这配图
小编
你今天要讲什么。。
奔着标题和配图点进来的施主们
要让你们失望了
小编可是正儿八经讲中医的正经人
只是今天涉及到一点这方面的内容
大家不要先入为主哈
不过内容还是很精彩的哦
这是一个出自《全国名医验案类编》中的医案
小编担心有些人读不懂
所以会将原文一句一句地翻译过来
您且听好喽
话说民国某年
泰安城中有个40岁的寡妇
丈夫很早就去世了
后来耐不住寂寞
和一个男的自由恋爱了
这一恋爱
俩人就干柴烈火
发生了一些事情
（此处省略。。）
完事之后
她就吃了点西瓜
接着又吃了马齿苋饼
再然后又喝了些冷茶
真是不作死就不会死啊
果然
到了晚上十点钟发病了
原文：
病者徐王氏，年四十，早寡，寄住泰安城里。
病名夹阴伤寒。
原因房劳后即食西瓜，又以马齿觅为饼，食毕又饮冷茶，至十点即病。
先来看这寡妇得病之后有何症状
刚开始的时候
就是肚子微微有点疼痛
暂且还能忍着
可是到了后来啊
就疼得惨不忍睹
遍地打滚
那男的心疼小情人
就帮她按摩腹部
结果越按越痛
甚至到最后一碰就疼
没办法只好请了医生
见到医生来了之后
寡妇直给医生磕头
原文：
证候初发腹微痛，后遂疼不可支。其男摩之揣之，行至广肠，而痛益亟，且拒按。
诊断诊时已夜一点，病者若疯状，身体不顾，遍地乱滚。见余至，以首叩地有声。执其手按脉，迟数无定，或三至一止，或五至七八至一止，皆弦劲有力，遂断为实寒之证，非峻攻温下不能急救。
这是什么原因导致的呢
此乃性生活后
肾中空虚
又不注意保暖
贪凉饮冷
寒邪直中少阴
伤及肾阳
轻则容易造成不孕不育
重则如本案一样来势凶猛
请来的医生给寡妇做了下检查
发现其右边的少腹疼痛剧烈
“状如西瓜之半，坚如石。”
遂处一方
方为：
巴豆霜二分麝香一分雄黄一钱五分
广郁金二钱
共捣为泥，入蜂蜡钱许，化合为丸。外又以广蜡三钱许包其外，取其不致骤化，及达病所，而猛药始发，庶专于病处有益。
本案从西医的角度来说
似乎已经具备外科手术指征
压痛，反跳痛，腹肌紧张
送到今天的急诊
拍个片子
估计就直接推进外科了
下面着重来看病人服药后的反应
病人服药后至天明时分
拉下如牛粪样的大便
就不疼了
原文：
效果嘱分两次服之，每次如绿豆大者十五粒。病者求急效，一次而尽三十粒，红糖姜水送下，连饮数次，鸡鸣时已下三次如牛粪，而疼止，中气骤虚。即以十全大补汤峻补之，三剂而病遂失。
全篇原文如下图
小编看完这个医案震惊了
真乃有胆有识之士
若不是经验丰富且临危不乱的医生是做不到的
若是遇上别的医生可能就疼死了
再来仔细回味一下这个医案
该医生选用了下法
“下者，攻也，攻其邪也。”
选用下法乃是因为
其有有形（冷食）实邪
寒邪阻塞了气机故出现腹痛
因此选用温下法
在原文中该医生
已经向那个男的解释了
为什么要用巴豆
而不用大黄
巴豆性热质滑
直可斩关夺门
有摧枯拉朽的作用
乃扫荡寒积之药
麝香芳香走窜
开窍通经
穿筋入络
极具穿透力
此处配合巴豆乃通肠之用
雄黄性温烈
能破阴邪
再加郁金化瘀
共成荡寒温下之剂
该医生在剂型上又花了一番脑筋
如此猛烈之药
如果不能直达肠道
在胃中就消化了怎么办
于是把这些药捣成泥
用蜂蜡裹住吞下去
等蜡化了
药才到达肠道开始发挥作用
直达病所
可谓妙不可言
疼痛止住了
经过这么一番攻逐
中气必虚
最后再用十全大补汤收工
全案一气呵成
真是大手笔
何廉臣评价这个医案说
“为善用猛药之良法，
较千金备急丸尤巧，
然亦险矣”
何廉臣都觉得心有余悸
恐怕当今真的没有几个中医
有这等胆识了吧
何廉臣最后还提醒大家
“此案足为房劳后，
不忌生冷者当头棒喝。”
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