我家娃最近腹痛呕吐老是不好，愁死我了，这可咋办呀？
+1！我们家孩子也不消停，有时候呕出来还有血！大便也黑黑的……简直要把爸妈吓晕！好端端的，这是得了什么病？
宝爸宝妈们快别急，
让我们听听专家怎么说↓↓↓↓
孩子腹痛、溃疡老不好，可能是幽门螺杆菌惹的祸！
幽门螺杆菌是个什么鬼？
幽门螺杆菌（H.pylori,简称Hp），是迄今为止人们发现的唯一一种能够生存在人的胃部的致病菌，这种细菌主要寄生在人的胃窦近幽门部，是慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡等疾病的重要致病因素。
年医院病理师Warren和实习医师Marshall在人胃黏膜活检组织中发现并在厌氧环境下培养出HP，通过数十年的研究，证实HP与慢性胃炎和消化性溃疡等疾病密切相关，他们也因此获得了年诺贝尔生理学及医学奖。
为了让宝爸宝妈们了解更多幽门螺杆菌的相关知识，
让宝宝们健康茁壮成长，，
我们今医院小儿呼吸综合科专家孙立锋来为大家说说幽门螺杆菌那些事儿~
今日专家
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孙立锋
医学博士，医院副主任医师，美国辛辛那提儿童医学中心访问学者
擅长儿童消化、呼吸系统疾病及免疫功能低下的诊治，尤其对慢性胃炎、胰腺炎、各种原因所致肝炎、腹痛、食物过敏相关性疾病、食物不耐受、慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等有丰富的诊治经验。主要从事儿童支气管哮喘发病机制研究。参与多项国家及省级科研课题，发表核心期刊论文20余篇，SCI论文2篇，副主编著作2部，参编著作2部。获山东省药学会科学技术奖二等奖1项，山东省科技创新成果三等奖2项。
学术任职
中华医学会儿科分会免疫学组委员
中国医师协会儿科分会感染专业委员会委员
山东省医师协会诊断学分会委员
山东省医师协会儿科分会呼吸专业委员会秘书
山东省医学会儿科分会呼吸学组支气管镜协作组副组长
中国妇幼保健协会呼吸介入委员会儿科分会委员
山东省妇幼保健协会儿科分会常务委员
山东省健康管理协会儿科分会呼吸专业委员会常务委员
山东省预防医学会过敏性疾病防治分会常务委员
问
幽门螺杆菌是如何传播的？
答
幽门螺杆菌传播主要通过口-口途径和粪-口途径，其次为水源传播。口-口途径主要是日常生活中共用餐具、奶嘴、奶瓶，尤其是帮助婴幼儿咀嚼食物，通过口腔分泌物传染，因此，Hp感染具有“家庭聚集”现象，在家庭成员之间传染最为常见；粪口途径是与卫生状况相关联的传播方式，主要是经过被HP污染的食物或手接触被HP污染的器具发生的。水源传播是通过被HP污染的水源传染。
问
如何避免感染幽门螺杆菌？
答
口-口传播是最重要的传播方式，因此，婴幼儿用的奶瓶、奶嘴经常清洗，避免成人用口试奶或帮助婴幼儿咀嚼食物，家庭有幽门螺杆菌感染者需分餐，餐具及毛巾、牙刷等用具专人专用；
养成餐前便后洗手的良好习惯，蔬菜水果需清洗干净后食用，不喝生水，避免吃手等不良习惯。
问
儿童感染幽门螺杆菌会有什么表现？
答
儿童在感染Hp后，表现并不完全一致，一部分儿童没有任何症状，全国范围的流行病学调查发现，在幼儿园、学校中有大约10%的儿童感染了Hp，但没有任何症状。一部分儿童表现出轻微症状，主要表现为间歇性出现腹部钝痛或者隐痛；另外一部分儿童则表现较重，出现阵发性剧烈的疼痛，甚至出现消化性溃疡。一般来说，疼痛为无时间规律性的反复发作。年长儿疼痛部位多在上腹部或者脐周，而年幼儿则多在脐周。
儿童感染幽门螺杆菌后发生疼痛与饮食之间关系不明确，但大多数的患儿发生在餐后或者进食中。除腹痛外还会伴有食欲不振、腹泻、便秘、恶心、腹胀等，少数患儿会出现黑便或者呕吐等情况。
观察患儿的舌苔，常会出现白腻或者地图样的舌苔，并伴有口臭或者口味。如果是婴幼儿感染幽门螺杆菌，可能会出现消化不良、慢性腹泻、呕吐等一系列消化道症状，在感染期间患儿还可能会出现贫血、消瘦、营养不良以及生长发育落后等表现。
问
什么情况下需要检测是否感染了幽门螺杆菌？
答
首先，并不是所有有消化道症状的儿童都需要进行检测；其次，检测的目的是寻找疾病的原因，并不是单纯为了检测是否存在Hp感染。在检测前需要停用质子泵抑制剂2周，抗生素和铋剂4周。
年版的儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识指出，以下情况需要进行检测：
消化性溃疡。
胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。
慢性胃炎。
一级亲属中有胃癌的患儿。
不明原因的难治性缺铁性贫血。
计划长期服用非甾体消炎药（NSAID）（包括低剂量阿司匹林）。
问
哪些患儿需要进行幽门螺杆菌根除治疗？
答
患有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤者必须根治。以下情况可考虑根治：
慢性胃炎；
胃癌家族史；
不明原因的难治性缺铁性贫血；
计划长期服用NSAID（包括低剂量阿司匹林）；
监护人、年长儿童强烈要求治疗。
问
根除幽门螺杆菌治疗需要注意哪些？
答
如果家庭成员中有Hp感染者，需同时进行杀菌治疗，否则，即使根除，因容易再次感染导致复发率较高；
在根除Hp治疗中需要注意药物使用方法，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和铋剂需要空腹服用（饭前半小时），有利于药物吸收；克拉霉素因为有胃肠道副反应，需要餐后（半小时）服用；
根除治疗结束4周后需进行Hp检测确认根除效果；
部分患儿1次不能根除，需间隔2-3月再次治疗，为避免抗生素耐药出现，需特别重视第一次根除治疗。
看完这期科普
相信不少宝爸宝妈们已经对幽门螺杆菌有了初步的了解
为了宝宝们的健康，让我们从点滴做起
拒绝幽门螺杆菌~
