急性腹痛是临床各科室都会遇到的常见难题，由于病因众多，稍有不慎就会漏诊误诊。
丁香公开课「值班必备：消化急症的快速分析与处理」系列课程中分享了这样一个案例：
青年男性，健身教练，平素体健。主诉：上腹痛1周，加重1天。简要病史：剑突下疼痛，活动后加重，伴恶心、呕吐，无其他不适。查体：T：36.5℃，P：次/分，R：20次/分，BP：/66mmHg，SPO2：91%；心肺未见明显异常，腹部无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。面对这样一个急性腹痛患者，你的诊断考虑什么？会如何处理？接诊的急诊医生按照常规思路给患者开了如下检查：血常规：WBC：13.2*10^9/L，NEU%：83.7%，HGB：g/L，PLT：*10^9/L；C反应蛋白：9.7mg/L；腹部超声：未见明显异常；立位腹平片：肠腔积气；心电图：正常。除了炎症指标升高，其他辅助检查并未发现明显异常。结合患者的上腹疼痛、消化道症状，初步诊断急性胃炎，给予了对症处理。初步诊断：急性胃炎；
治疗：胃复安10mg肌注改善症状；左氧氟沙星0.5g静滴消炎处理。
患者输完液后症状好转，便要求回家。令人始料不及的是，医院，在公交车站等车时患者突然猝死。最后的尸检结果表明：双肺动脉主干及分支血栓；右心室附壁血栓形成；肥厚性心肌病。原来，这个「腹痛」的患者竟是肺动脉栓塞！反思整个诊疗过程，究竟哪一步出了差错酿成悲剧？其实患者入院时的体格检查早有预兆：P次/分，SPO%，提示心率增快伴血氧降低。然而，这样典型的预警体征却被「腹痛」的表现掩盖而忽视了……急性腹痛鉴别复杂，如果早期处理不当，后果不堪设想！面对病因不明的急性腹痛，究竟该如何早期鉴别、快速处理？丁香公开课特邀中山大学附属一院急诊科刘江辉副主任医生，带来免费直播：急性腹痛的快速鉴别与处理3月24日（周二）19:30扫码立即报名??
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