放假+过节=回家吃饭，与家人团聚，共度良宵，上学的孩子终于放假了，上班族们也休假了，家里头的父母们终于盼到能与孩子相见的这一天，备好丰盛的晚宴给孩子们“补补身子”！一桌子的菜，一家人吃不完，剩下很多怎么办？大多数的家庭会留到第二顿甚至第二天、第三天再吃。虽然现在已进入秋季，但是气温仍较高，细菌容易在食物中生长繁殖，如果进食被细菌或者细菌毒素污染的食物，会引起食物中毒。轻者出现腹痛、腹泻，恶心、呕吐等消化道症状，重者出现脱水、高热，甚至休克等严重后果。
什么是食物中毒呢？
食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。
根据病因不同可有不同的临床表现，常见的有以下几种类型：
1.胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。
2.葡萄球菌性食物中毒是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。临床表现有恶心、呕吐，中上腹部痉挛性疼痛，继以腹泻。呕吐最为突出，呕吐物可带胆汁黏液和血丝，腹泻呈水样便或稀便，每天数次至数十次不等，重症可因剧烈吐泻引起脱水、虚脱和肌肉痉挛。体温大多正常或略高，绝大多数患者经数小时或1～2小时内迅速恢复。可伴有低钾、低钠等症状。
3.副溶血性弧菌食物中毒是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有该菌的食品后出现的急性、亚急性疾病。副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌，在细菌性食物中毒中占有相当大的比例，临床上以胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。多有发热。重症者可出现脱水、意识不清、血压下降等。该菌引起的食物中毒具有暴发起病（同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物）、潜伏期短（数小时至数天）、有一定季节性（多夏秋季）等细菌性食物中毒的常见特点。
4.变形杆菌食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，以熟肉、水产品等动物性食品的污染菌率较高，凉拌菜、剩饭等也易污染。夏秋季节发病率较高，临床表现为过敏型（如皮肤潮红、荨麻疹样皮疹）及胃肠型。胃肠型全身中毒症状轻，有1/3～1/2患者胃肠道症状之后，发热伴有畏寒，持续数小时后下降。严重者有脱水或休克。
食物中毒怎么办？
医院评估病情。应取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养，并根据不同病因做相应的细菌学、血清学检验，重症患者需要进行血培养。
症状不严重的，注意卧床休息，注意饮食。早期饮食应为易消化、清淡的流质（如各种牛奶及奶制品、稠米汤、蛋花汤、豆浆、蔬菜汁、果汁等）或半流质饮食（如瘦肉粥、鱼肉粥、汤面条、馄饨等），且要注意多补充水分，因为食物中毒引起呕吐、腹泻使体内丢失了液体，多补充水分有助于预防脱水。病情好转后可恢复正常饮食。
呕吐、腹痛明显者，有脱水者（如出现口渴喜饮、尿少、疲软乏力等），根据病情确定是否需要使用缓解痉挛的药物、口服补液或者静脉输液，电解质紊乱者需要纠正电解质紊乱，脱水严重出现休克的需要抗休克处理。
日常生活中预防食物中毒的几个措施
1.选择经过安全处理的食品。例如，购买已加工消毒的牛奶和纯果汁，而不是生牛奶；选择已经用紫外线照射过的新鲜或冰冻的家禽畜肉等。购买食品时注意保质期，并按照贮存要求存放。
2.彻底烹调食物，要熟透。未经烧熟的食品通常带有可诱发疾病的病原体，特别是家畜、家禽肉类和牛奶，只有彻底烹调才能杀灭各种病原体，而且加热要保证食品的所有部分的温度至少达到70℃以上。
3.立即食用做熟的食品。实用在常温下存放4-5小时的食物极不安全，这是因为烹调好的食物冷却至室温时，微生物就开始繁殖，放置的时间越长，危险性就越大，微生物繁殖到一定的数量或繁殖过程中产毒可致进食者中毒。
4.精心储存熟食。细菌在21～47℃（70～℉）环境下伸张繁殖最快。日常生活中常见的一种错误，即把大量剩余、尚未完全冷却的食物放在冰箱中保存，然而其食物的温度很高（10℃以上），微生物可乘机繁殖。罐头食物是一类特别的食物，开启后和未开启状态保存时间相差很大（见下表）。
5.彻底再加热熟食。将食品的整体再次加热并保证食品所有部分达70℃以上，可以杀灭储存时增殖的微生物。当发现食品严重变质时，应弃掉，因为一些微生物产生的毒素靠加热是破坏不了的。
6.避免生食和熟食接触，交叉污染。如使用烹调操作时先用刀、砧板处理生食后再熟食，用盛过生食品的容器装熟食，手接触生食后再摸熟食，冰箱存放食品时生熟混放，这些不良习惯，造成了二次污染。肉类、禽类、海鲜类食物需与其他食物分开准备。
7.反复洗手。进食前、烹调者接触食物前后均需洗手。
8.保持厨房清洁。用热水、肥皂清洁厨房用具。
9.避免苍蝇、蟑螂类和其它动物接触食物。
10.采用安全实用蔬菜。可采用“一洗、二浸、三烫、四炒”的安全方法，去除残留于蔬菜中的农药。
医生简介
潘灵芝
医院
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温州市妇幼保健院
儿童保健科住院医师
年毕业于温州医科大学，年完成儿科学研究生学历。医院雏鹰人才。
擅长：儿科常见病及儿童保健，儿童生长发育，营养与喂养，智力发育落后，语言发育迟缓，儿童发育行为常见问题等。
门诊时间：
信河院区：周一至周五全天
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供稿：儿童保健科潘灵芝
编辑：刘微微
排版：池欣窈
审核：张易、黄河
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