在我们的生活中常常听到脑缺血、心肌缺血，其实消化道也有一个地方容易缺血，那就是缺血性肠病。缺血性肠病：是一组因小肠、结肠血液供应不足导致的不同程度局部组织坏死和一系列症状的疾病。∝∝∝∝∝∝∝①②③∝∝∝∝∝∝∝缺血性肠病的分型1、急性肠系膜缺血(acutemesentericischcmia，AMI)2、慢性肠系膜缺血(chronicmesentericischemia，CMI)3、缺血性结肠炎(ischcmiccolitis，IC)。??∝∝∝∝∝∝∝①②③∝∝∝∝∝∝∝老年人出现不明原因的腹痛、血便、腹泻、或腹部急腹症表现者应警惕结肠缺血的可能。缺血性肠病的病因∝∝∝∝∝∝∝∝①②③∝∝∝∝∝∝∝1、血管病变：腹腔血管病变是引起肠道缺血的主要病理基础。其中动脉粥样硬化所致的血管狭窄是引起慢性肠系膜缺血的主要原因。另外，全身性血管病变累及腹腔血管时，也会发生缺血性肠病。2、血流量不足：内脏血流量减少，均可导致肠道缺血。如心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常或休克等引起心排出量降低，可诱发或加重肠道缺血，导致慢性缺血性肠病。3、血液变化：血液高凝状态是导致腹腔血管血流缓慢、血栓易于形成而堵塞肠道血管的高危因素，如真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染、DIC及放、化疗等疾病，血液呈高凝状态，有可能诱发该病。4、肠管因素：老年人由于肠管蠕动功能减退，肠腔内粪块的嵌塞，使肠腔压力增加，导致肠壁的血供减少，最终导致肠壁局限性缺血、变薄、坏死。5、其他疾病：如肠道及腹部恶性肿瘤及肠梗阻等也可导致慢性缺血性肠病的发生。缺血性肠病的病理改变基本的病理改变是肠壁水肿、出血及坏死等循环障碍性变化。黏膜层缺血性变性坏死可引起糜烂及溃疡形成，似溃疡性结肠炎。穿透性坏死可形成急性或慢性穿孔，后者常有肠粘连。由于坏死反应或继发细菌感染可有不同程度炎症。肠镜检查表现肠镜检查缺血性结肠炎主要诊断方法。镜下表现为肠黏膜充血、水肿、糜烂，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、纵行溃疡形成。病变部与正常肠段之间界限清晰。多见于左半结肠，尤其是降结肠、乙状结肠多见。治疗方法按照缺血性肠病的分型采取不同的对症治疗，包括药物治疗（如抗感染治疗，扩血管治疗常用丹参或低分子右旋糖酐）、介入治疗和手术治疗。缺血性肠病的临床表现缺乏特异性，早期诊断比较困难，如果老年人，特别是伴有高血压和动脉硬化的老年人一旦出现不明原因的腹痛（多位于左下腹，为突发性绞痛，轻重不一，进食后加重），突然出现血便，要警惕缺血性肠病，医院就诊。缺血性结肠炎多为一过性，通常在1～3个月内恢复并不留后遗症。少数患者可发生不可逆损害，如急性期快速发展为肠坏疽，甚至腹膜炎或广泛中毒性结肠炎，或溃疡延迟不愈进入慢性期，导致肠管严重狭窄，需手术治疗。缺血性肠病的患者应注意什么？1、规律生活作息，正常饮食起居，定期进行体检；便秘患者不要用力排便；2、控制血压、血糖以及血液黏滞度，避免缺血性肠病的发生；3、缺血性肠病急性期建议禁食，病情恢复后推荐高蛋白、高能量、高纤维素、高维生素流食饮食，逐渐过渡到半流食、软食，恢复营养水平。应忌烟酒、冷硬食物。粘性高、稠度大的食物也尽量少吃。∝∝∝∝∝∝∝①②③∝∝∝∝∝∝∝∝感谢您的
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